마사지 클라이언트의 발목 골절 회복 지원

이 기사에서는 마사지 치료사가 고객이 bimalleolar 발목 골절에서 회복하는 데 어떻게 도움을 줄 수 있는지 살펴볼 것입니다. 발목 관절의 기능,이 고객의 회복을 돕기 위해 사용할 수있는 양식 유형 및 회복시기의 중요성을 검토 할 것입니다.

사례 연구

불과 5 주 전에 고객이 제 연습에 들어 왔습니다. 그녀는 젊은 여성 골퍼였으며 발목의 동작 범위를 회복하는 데 도움을 원했습니다. 그녀는 방금 물리 치료를 마치고 지팡이를 들고 걸을 수있었습니다. 그녀의 엑스레이는 경골과 비골 모두에 핀과 앵커가 배치 된 것으로 나타났습니다. 발목 골절은 일반적으로 경골 또는 비골과 관련됩니다. 그러나이 경우 제 의뢰인은 내측 골절과 외측 골절과 관련된 더 심각한 부상을 입었습니다.

그녀의 어린 개가 갑자기 이륙하여 발목에 상당한 회전력을 만들어 경골과 비골에 골절을 일으킨 방향으로 그녀를 당기면서 부상이 발생했습니다. 양쪽 모두 다 치면 발목이 불안정 해지며 일반적으로 골절을 치료하기 위해 수술이 필요합니다.

발목 해부학 검토

발목 관절을 구성하는 세 개의 뼈가 있습니다. 정강이 뼈라고도 알려진 경골; 아래 다리의 비골, 작은 측면 뼈; 종골과 경골과 비골 사이에있는 작은 뼈인 거골.

거골은 위 경골과 비골과 아래에 종골과 연결됩니다. 둘 다 다른 족근과 앞쪽으로 연결됩니다. 흥미롭게도 거골에 근육이 삽입되지 않아이를 둘러싼 구조를 통해 간접적으로 움직입니다. 내측 전퇴는 경골의 안쪽 부분이고, 후측 전퇴는 경골의 뒤쪽 부분이고, 외측 전골은 비골의 끝입니다. "Bi"는 2 개를 의미하고 "Bimalleolar"는 3 개 부분 중 2 개 또는 발목의 전골이 부러진 것을 의미합니다. 발목의 움직임에 대한 자세한 내용은 Blandine Calais-Germain의 Anatomy of Movement를 읽어보세요.

회복 과정 : 마사지가 도움이되는 방법

이러한 다양한 부상이 있기 때문에 사람들은 다양한 방법으로 발목 골절을 치료할 것입니다. 부러진 뼈가 치유되는 데는 최소 6 주가 걸리지 만 관련된 인대와 힘줄이 치유되는 데 더 오래 걸릴 수 있습니다. 대부분의 경우 6 주 동안 체중 부하가 허용되지 않습니다. 6 주가 지나면 발목이 계속 치유되면서 탈착식 보조기로 보호 될 수 있습니다. 제 의뢰인의 경우 손상이 너무 커서 13 주 동안 버팀대에 두어야했습니다.

수술로 인한 합병증은 재활 단계에서 가장 일반적으로 발생합니다. 발목 관절의 뻣뻣함이나 반복적 인 불안정성은 둘 다 가능한 합병증입니다.

마사지 치료사는 뻣뻣함과 불안정성을 모두 줄이는 데 도움을 줄 수 있습니다. 그렇게하는 데에는 세 가지 주요 목표가 있습니다. 1. 관절의 이동성을 회복하십시오. 2. 제한된 연조직의 유연성을 높입니다. 3. 근육, 관절 및 인대 수용체의 자극에서 발생하는 움직임과 공간적 방향에 대한 무의식적 인 인식 인 고유 감각을 되 찾으십시오.

샘플 마사지 프로토콜 : 한 명의 고객에 대한 나의 경험 :

1. 열을 사용하여 티슈, 뜨거운 수건, 뜨거운 돌 및 / 또는 하이드로 클레이 터 팩의 유연성을 높입니다.

2. 림프 흐름 방향으로 초기 부드러운 마사지 요법.

3. 부항 기계를 사용하여 티슈를 집을 수있을 정도의 흡입력으로 설정합니다.

4. 고유 감각을 회복하는 데 도움이되는 배측 굴곡, 족저 굴곡, 역전 및 외전에 대한 저항과 함께 최대 8 초까지 5 %에서 10 % 등각 투영법을 사용합니다. (등척성 훈련 사용에 대한 더 많은 이해를 위해 근육 에너지에 대한 기사를 읽으십시오.)

5. 연조직 치료 시간은 처음에는 30 분이었습니다. 클라이언트가 나아지면서 나는 그녀의 치료 세션을 테이블 타임 30 분과 체육관 타임 30 분으로 늘렸다. 체육관에서 나는 고유 수용 훈련, 유연성 훈련, 이동성 훈련 및 근력 훈련의 조합을 30 분 동안 사용했습니다. 이어서 위에서 언급 한 프로토콜을 사용하여 30 분 동안 치료에 대한 실습 세션이 이어졌습니다.

6. 안정화하거나 움직일 수없는 것을 강화할 수 없습니다. 체육관에서는 고유 감각 훈련이 먼저 와야합니다. 시작하는 방법의 예는 눈을 뜨고 서서 10 초 동안 눈을 감은 다음 타이밍을 늘리는 것입니다. 눈을 감음으로써 신체는 이제 관절 수용체에 의존하여 공간적 방향과 움직임을 만들어야합니다. 클라이언트가 진행할 수 있으므로 동일한 프로토콜을 두꺼운 요가 매트 또는 Theraband 안정성 트레이너와 같은 불안정한 표면으로 이동할 수 있습니다. 마지막 단계는 고객이 통증과 안정성 수준에 따라 한 번에 5 ~ 10 초 동안 벽을 잡고 한 발로 서게하는 것입니다. 그런 다음 벽 접점을 제거합니다. 고객에게 양손을 벽에 대고 10부터 다시 세어 양손이 곁에 올 때까지 한 번에 한 손가락을 떼어 내도록합니다. 이자형. 이 운동을 다섯 번 반복하십시오. 양손을 벽에 대고 양손이 옆에 올 때까지 한 번에 한 손가락을 떼기 시작합니다. 이 운동을 다섯 번 반복하십시오. 이 과정은 염증을 유발하고 고객을 되돌릴 수 있기 때문에 고유 감각 회복을 서두르지 않으므로 몇 주가 걸릴 수 있습니다.

7. 무릎 주위에 총 저항 운동 (TRX) 밴드를 사용하여 스쿼트 및 런지 패턴을 회복하고 둔근을 활성화하기 시작했습니다. 부상당한 쪽의 엉덩이가 약해졌습니다.

8. 우리는 4 인의 입장에서 핵심 작업을 도입하기 시작했습니다.

9. 의자에서 Theraband 로커 보드를 사용하여 배측 굴곡을 회복 한 다음, 10 개의 접점으로 벽을 잡고 한 발 아래의 로커를 사용하여 서있는 상태로 진행할 수있었습니다.

10. 진동 롤러와 뾰족한 볼로 발바닥을 굴 렸습니다.

11. 그녀는 부지런히 따랐던 매일 자기 관리 숙제를했습니다.

결과

스포츠 활동을 제외한 대부분의 사람들은 3 ~ 4 개월 이내에 정상적인 일상 활동으로 돌아갑니다. 스포츠의 또 다른 문제는 다운 타임 동안 다른 근육이 사슬에서 약해 지므로 이들 근육도 평가하고 재활해야합니다. 일부 연구에 따르면 사람들은 발목 골절 후에도 최대 2 년까지 회복 할 수 있습니다. 절뚝 거림을 멈추고 체중 부하로 인해 발이 바깥쪽으로 향하지 않는 데 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 이 고객의 경우, 그녀는 골프 공을 치핑하기 위해 돌아 왔지만 풀 스윙은 아닙니다. 그녀의 물리 치료사와 의사의 예상 시간은 수술 후 6 ~ 8 개월이 될 것입니다.

마사지 치료사로서 개인 훈련 자격증을 취득하고 재활 환자를 진행하는 방법을 이해하는 것이 좋습니다. 저는 30 분의 재활 강도, 유연성, 이동성, 고유 감각 세션에 이어 여러 훈육 방식에 대한 30 분 간의 실습이 환자가 더 빨리 회복 할 수 있도록 돕는 열쇠라고 정말로 느낍니다.